只有提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,改善支持治疗,才能解决肺炎临床处理方面迫切需要强调的问题。其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。
1、一般性治疗:卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物;
2、促进排痰:鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药;
3、抗生素的应用:
(一) 革兰阳性球菌,用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明;
(二) 院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等。病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物;
4、免疫治疗:免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段;
5、并发症治疗:合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。